Colaboración
La mayoría de nuestra atención es brindada por trabajadores de salud comunitarios que hablan los idiomas de nuestros pacientes y entienden sus culturas. Para nosotros, así ha sido siempre y así será. Pero nuestros pacientes también se benefician de la atención continua de un equipo de socios confiables de la Universidad de Cincinnati (en la foto de arriba).
Estos son médicos y estudiantes de medicina y salud pública apasionados por la salud global y comprometidos con cuatro visitas al año, además de consultas de telemedicina durante la pandemia del Covid-19, para atender a nuestros pacientes en las zonas rurales de Guatemala.
Después de una visita en noviembre, el equipo compartió sus reflexiones.
Estos son algunos pensamientos de Emily Furnish, médica residente:
Era nuestro primer día en la clínica de Chichimuch y me di cuenta de que estaríamos muy ocupados. Me asignaron a trabajar en Admisión y ya había una fila de pacientes afuera esperando ser atendidos. Después de que Kylie y yo terminamos de tomar los signos vitales y anotar las principales quejas de todos los pacientes, quería ayudar a ver a las personas que estaban esperando. Como no había más habitaciones privadas disponibles para las entrevistas, decidí comenzar a realizar visitas de pacientes en nuestro autobús. La primera mujer que vi vino a la clínica para hablar sobre el dolor de estómago. Tras echar un primer vistazo a la hoja de admisión, pensé que la visita sería bastante sencilla. Nos presentamos con mi traductor, Frederick, cuando me senté en uno de los asientos del pasillo en el centro del autobús: mi nueva oficina.
A medida que avanzaba la entrevista, algo parecía estar mal; aunque no hablo español con fluidez, me di cuenta por su lenguaje corporal y tono de voz que había más en su mente. Finalmente dije: “Este dolor te parece especialmente problemático. ¿Qué crees que provocó todo esto?” Cuando profundicé más, me reveló que el dolor de estómago comenzó después de que su esposo se fue de casa hace un mes y medio. Le pregunté: “¿Cuándo vuelve a casa?”- a lo que ella respondió que posiblemente se había ido para siempre; él la abandonó y se fue sin decírselo, dejándola con 7 niños que cuidar. Luego le pregunté si tenía apoyo en casa, asumiendo que al menos tendría a su madre, o a un amigo en su pueblo, alguien en quién apoyarse para recibir ayuda y apoyo emocional. Tristemente, respondió que estaba realmente sola, sin amigos ni familiares cerca. Su madre vivía a horas de distancia a pie en un pueblo vecino, pero se sentía avergonzada de que su esposo se hubiera ido y no quería preocupar a su madre, por lo que se guardó su partida para ella.
Entonces, allí estaba yo, en un autobús con una paciente comprensiblemente angustiada y una traductora de 19 años, que estaba haciendo todo lo posible para transmitirme el aislamiento y la desesperación de su situación. Quizás éramos las únicas personas en las que sentía que podía confiar, un pensamiento que hizo que mi estómago se hundiera. Observé el paisaje y, por primera vez, pensé que estaba apartado, incluso distante, en lugar de expansivo y hermoso. Tener que valerse por sí misma y sus 7 niños en un pueblo rural, con pocos o ningún recurso, debe haber sido más abrumadoramente sofocante de lo que puedo imaginar.
A pesar de todas las patologías médicas complejas que he visto en la residencia hasta ahora, este fue un momento en el que realmente sentí que no estaba calificado para brindar una atención competente. ¿Quién era yo, una completa extraña, para darle algún consejo a esta mujer? Sentí la situación fuera de mi alcance, no estaba preparada para manejar la gravedad emocional de lo que este paciente había compartido. Me senté, el sol entrando por la ventana del autobús y golpeando mi espalda, escuchándola y deseando poder hacer más.
Ese fue verdaderamente el tema del viaje: a pesar de todo el trabajo de preparación, los suministros y la colaboración acumulada a lo largo de los años con estas comunidades, todavía deseamos poder hacer más por nuestros pacientes. Le dije que le daríamos seguimiento con frecuencia, tanto a través de Tele-Medicina como en el próximo viaje en persona. “Sepan que no están solos y que seremos su sistema de apoyo incluso cuando las cosas se pongan difíciles”. Me expresó una inmensa gratitud a mí ya Frederick.
Más tarde, me di cuenta de que este encuentro se trataba menos de resolver problemas concretos y más de estar presente en el momento y tomarse el tiempo para hacer lo que nadie más había hecho: escuchar y hacer que el paciente se sintiera escuchado.
Seria ingenua al pensar que yo solo pude brindarle todo el apoyo emocional que necesitará para seguir adelante, y ciertamente no me sentí merecedor de su gratitud al final de la visita. Sin embargo, esa experiencia me confirmó aún más que realmente es posible fomentar y mantener la continuidad en un entorno de salud global. Cuando revisé el expediente de la paciente después de la visita, vi que había sido paciente de la clínica durante varios años y que muchos de nuestros residentes que se graduaron la habían atendido antes que yo. Con nuestro nuevo modelo de Tele-Medicina, me siento aún más segura de que podemos brindar una mejor atención y continuidad a nuestros pacientes, no solo en términos de medicamentos y suministros que llevamos en los viajes durante todo el año, sino también brindando un espacio seguro y sin prejuicios. para que los pacientes compartan sus vidas con nosotros.
Nos sentimos muy honrados de tener médicos reflexivos y talentosos como el Dr. Furnish que comparten su tiempo y experiencia con nuestros pacientes y nuestro equipo.